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不同年龄小儿的血象特点

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  红细胞生成需要持续地供给氨基酸、铁、某些维生素和微量营养素等,并受红细胞生成素(erythropoietin,EPO)所调节。组织缺氧可刺激红细胞生成素的生成。

  由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞生成素合成增加,故红细胞和血红蛋白量较高,出生时红细胞数约5.0×1012~7.0×1012/l.,血红蛋白量约l50~220g/L;未成熟儿与足月儿基本相等,少数可稍低。生后6~12小时因进食较少和不显性失水,其红细胞数和血红蛋白量往往比出生时高些,此后才开始下降。出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,导致红细胞生成素合成减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织细胞减少;胎儿红细胞较大,寿命较短而致破坏较多(生理性溶血);婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加。以上因素使红细胞数和血红蛋白含量逐渐下降,至2~3个月时达到最低点,红细胞降至3.0×1012/L左右,血红蛋白降至100g/L左右,出现轻度贫血早产儿于生后3~7周可降至70~90g/L),称为"生理性贫血"."生理性贫血"一般无临床症状(少数早产儿可有贫血的临床症状),其经过呈自限性。3个月后,红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加,约于12岁时达成人水平。此外,初生时外周血液中可见到少量有核红细胞,生后1周内消失。

  网织红细胞数在初生3天内约0.o4~o.06,于生后4~7天迅速下降至0.003~O.01,3个月后回升,婴儿期以后约与成人相同。

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