症状和体征
在成人中，坏血病继膳食中维生素C降低到每日＜10mg后有3~6个月的潜伏期。在坏血病的明显症状出现之前，可先出现倦怠，衰弱，烦躁，体重下降以及隐约肌痛和关节痛。多发性裂片型出血可在指甲末端附近形成一个半月形，其范围比细菌性心内膜炎的出血要大些。齿龈变得肿胀，发紫，呈海绵状，且易破碎，极度缺乏时容易出血。最后可出现继发感染，坏疽及牙齿松动。这些变化只累及围绕天生的牙齿和隐藏的牙根的齿龈。旧的瘢痕破裂，新伤口不愈合，身体任何部分均可自发出血，特别是下肢皮肤易出现毛囊周瘀点和瘀斑（老年人的这些改变未必是坏血病的表现）。除骨膜下出血外成人一般不发生骨损害。
坏血病的其他症状和体征还包括球结膜出血，股筋膜内出血引起的股神经疾病，少尿，下肢浮肿，血管反应性受损，以及与类风湿性关节炎相似的关节炎。齿龈出血并非是坏血病最典型的特征。毛囊角化过度且伴有周围充血或出血足以确诊。
实验室检查和诊断
血浆抗坏血酸水平从正常范围0.6~1.4ml/dl（34~79μmol/L）下降到＜0.2mg/dl（＜11μmol/L），有时接近0.离心分离血液中的白细胞-血小板层的抗坏血酸水平更有意义，从正常水平＞16μg/108 细胞（＞91nmol/108 细胞）下降到＜2.0μg/108 细胞（＜11.4nmol/108 细胞）。维生素C的贮备耗尽时，使用试验剂量后尿中也极少出现。毛细血管脆性试验阳性几乎常见，而且常见贫血。出血，凝血及凝血酶原时间均正常。
成人的坏血病须与关节炎，出血性疾病以及龈炎鉴别。关节症状是由于关节周围或关节内出血引起。存在瘀点的出血，再加血液检查可帮助诊断。
