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护理评估中收集资料的方法

为了帮助大家准备护理实习生岗前培训,医学教育网小编专门整理了护理评估中收集资料的方法如下:

1.观察:

护士运用感官或借助简单诊疗器械系统健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。

2.交谈:

护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

(1)目的:

有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。

(2)方式:

①正式交谈:按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。医|学教育网搜集整理常用于病史采集。

②非正式交谈:在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然,有助于护士了解病人的真实感受。

(3)交谈要点:

交谈环境舒适、安静,有利于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题,引导交谈;注意倾听,及时反馈;语句表达清晰,语意明确,语速适当;谈毕小结。

3.查阅:

在评估前及护理活动中,护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

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