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医学教育网护士执业资格考试:《答疑周刊》2020年第37期

医学教育网护士执业资格考试:《答疑周刊》2020年第37期:

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2.【问题】张力性气胸主要病理改变是什么?

【解答】张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口虽活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处,进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。

3.【问题】洋地黄中毒最常见的表现是什么?

【解答】洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。快速房性心律失常又伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐,神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。

4.【问题】嵌顿性疝和较窄性疝的区别?

【解答】嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝;绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。

多数嵌顿性疝病人的症状逐步加重后,若不及时处理,可发展成绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段,临床很难截然区分。两者之间绞窄性疝要比嵌顿性疝疼痛症状更为明显。

5.【问题】常规的强心药有哪些呢?

【解答】临床上常用的洋地黄甙类包括:地高辛、西地兰、洋地黄毒甙及哇巴因。临床上常用的拟交感胺类药物有多巴胺、多巴酚丁胺,此外还有异丙肾上腺素、羟苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。临床应用的双吡啶衍生物类主要为氨利酮和咪利酮。

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