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骨盆骨折的各方面护理措施是什么?

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骨盆骨折的各方面护理措施是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

急救护理措施

(1)迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时

静脉切开,确保有效的静脉通路。

(2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼痛,为下步治疗提供条件。

(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。

每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次,留置导尿,详细记录,及时汇报医生,为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,应给予低流量吸氧,以改善机体缺氧状态,提高抢救成功率。

合并尿道损伤的护理

(1)妥善固定导尿管,防止脱落。导尿管及尿袋应置于低体位,引流管及尿袋每日更换1次,防止感染,尿管每周更换1次。

(2)保持引流通畅,每日进行膀胱冲洗1次,根据病情选择不同的冲洗液,防止血块及分泌物堵塞尿管。

(3)鼓励病人多饮水,以利排尿。

(4)每日用新洁尔灭棉球清洗尿道外口2次,用温水擦洗会阴部,防止感染。

后腹膜血肿及内脏损伤的护理

在密切观察生命体征的同时,还必须观察腹部情况,注意腹肌紧张度,腹部有无压痛。反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱等,随时和医生联系。本组病人中有12例出现后腹膜血肿。后腹膜血肿常与休克同时发生,所以,在抢救时除抗休克外同时要迅速查出出血原因进行对症,处理及术前准备。在病情稳定后又出现腹胀、腹痛等症状,多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致,可通过禁食、肛管排气、胃肠减压来缓解症状。

4骨盆吊带及下肢牵引的护理

骨盆牵引必须持续3周以上,由于病人长期卧床,活动受限,所以要防止并发症发生。病人床铺要保持平整、干燥、无碎屑,保护骨隆突处,定时按摩受压部位,合理使用气垫,防止褥疮的发生。吊带的宽度要适宜,牵引时必须双侧同时牵引,防止骨盆倾斜,肢体内收畸形。指导病人进行功能练习,逐渐恢复肢体的功能,早日康复。

心理护理

骨盆骨折的病人都是在毫无思想准备的情况下意外受伤,起病急,同时病人又各有自己的特殊情况。所以,病人都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感,迫切想了解病情,担心自己会致残。我们护理人员应配合医生针对病人的具体思想动态,做好细致的思想工作,使病人了解病程的发展规律,解除思想负担,取得对我们医护人员的信任,使病人对我们无话不谈,有心理依赖,有安全感和战胜疾病的信心,使病人从思想上建立重新生活的信心。

通过临床护理实践,我们发现积极、主动、细致的护理是治疗的基础;合理科学的护理,大大提高了治疗的效率和质量,使病人早日恢复健康。

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