医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了生命体征的观察如下。
生命体征的观察:根据手术大小,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。 病情不稳定或特殊手术者,应送入重症监护病房,随时监测生命体征,及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现,并对症处理。
(1)血压:中小手术后每小时测血压1次,直至平稳;大手术后或有内出血倾向者,必要时可每15~30分钟测血压1次,病情稳定后改为每1~2小时1次,并做好记录。 根据病情调整输液速度及量,病人坐起、站立时应缓慢,以免体位突然变动而引起体位性低血压。
(2)体温:体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御反应。 术后24小时内,每4小时测体温1次,随后每8小时1次,直至体温正常后改为每日2次。
(3)脉搏:失血、失液导致循环血量不足时,脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小;但脉搏增快、呼吸急促,也可为心力衰竭的表现。
(4)呼吸:随体温升高而加快,有时可因胸、腹带包扎过紧而受影响。 若术后病人出现呼吸困难或急促时,应先检查胸、腹带的松紧度,适当调整,但仍应警惕肺部感染和急性呼吸窘迫综合征的发生。
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