病室报告的书写顺序是什么?有哪些书写要求?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
病室报告是由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化等所书写的书面交班报告。病室交班报告一般应由主班护士书写。
书写顺序:
①眉栏填写:用蓝钢笔填写眉栏各项。
②书写交班报告顺序按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、危重等顺序逐项书写。
书写要求:
①应在全面了解病人情况和病情动态的基础上,由值班护士书写,应于交班前完成。
②要使用医学术语,叙述应简明、扼要,重点突出,准确真实。
③白天用蓝钢笔、夜班用红钢笔书写,并签全名。
④对新入院、转入、手术、分娩及危重病人,应在诊断栏目下分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”,危重病人应用红色标记“*”表示。
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