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护士考试常见考点:心包炎护理

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心包炎护理是2022年护士考试考点之一,为了帮助各位2022护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理相关考点如下,请各位考生仔细查看。

心包炎护理

1.体位与休息

呼吸困难病人:半卧位或前倾坐位,倚靠床桌

胸痛的病人:卧床休息,保持情绪稳定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位

避免受凉,防止呼吸道感染

2.病情观察

做好心包穿刺的准备工作

水肿明显和应用利尿剂治疗病人,准确记录出入量,观察水肿部位的皮肤弹性、完整性

观察有无低血钾表现,如乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等

3.饮食护理

嘱病人加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入,增强机体抵抗力

4.心包穿刺术的护理

术前护理

①向病人宣教,签署知情同意书。

②必要用镇静剂,建立静脉通道,备静脉用阿托品,以备术中发生迷走反射时使用。行超声心动图检查,确定积液量和穿刺部位。

③择期操作者可禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。

术中及术后

①勿剧烈咳嗽或深呼吸

②夹管:防止空气进入心包腔

③放液:第一次<200ml(第五版100),每次<300ml

④拔管:每天<25ml

⑤记录:量、性质,送检

⑥注意:患者的反应

以上“护士考试常见考点:心包炎护理”内容由医学教育网小编整理,想要了解更多2022护士考试精华知识点请关注医学教育网护士栏目!医学教育网为您提供专业的备考经验技巧、精炼的复习资料!

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