上消化道大出血是指发生在Treitz韧带以上的消化道出血,常见的原因包括:
1. 消化性溃疡:这是最常见的原因之一,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡可侵蚀血管导致急性大量出血。
2. 食管静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者,由于门脉高压引起食管下段或胃底静脉异常扩张,一旦破裂可引发大出血。
3. 急性胃粘膜病变:如应激性溃疡、急性糜烂性胃炎等,多见于严重创伤、烧伤、重症感染等情况下的病人。
4. 胃癌:肿瘤侵犯血管时也可引起出血,但相对少见。
5. 血管异常:包括动静脉畸形、血管瘤等。
6. 食管裂孔疝:部分患者可因胃黏膜受压或摩擦而出现出血现象。
7. 其他原因:如服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、酒精性胃病、胆道出血等也可导致上消化道出血。
了解这些常见原因有助于临床诊断与治疗。在处理此类病例时,应迅速评估患者状况,并采取相应措施以控制出血、稳定生命体征。