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烧伤后机体水盐代谢有何变化?

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烧伤后的患者,其水盐代谢会发生显著的变化。这些变化主要是由于皮肤损伤导致体液和电解质平衡失调所引起的。具体来说:
1. 体液丢失增加:烧伤后,特别是大面积烧伤时,受损的血管通透性增大,大量血浆成分(包括水分)会从血管内渗出到组织间隙或创面外,造成低血容量休克的风险。
2. 钠盐代谢异常:随着体液的丢失,大量的钠离子也会随之丧失。但同时,为了维持细胞内外渗透压平衡,肾脏可能会减少对钠离子的重吸收,导致尿中排泄过多的钠,进一步加剧体内钠缺乏的情况。
3. 氯化物失衡:与钠类似,氯化物也是随着体液丢失而大量流失,并且由于肾功能的变化可能还会出现额外的损失。
4. 钾代谢紊乱:烧伤初期,细胞内的钾离子会因为细胞膜损伤而向细胞外转移,导致血钾水平升高;后期则可能出现相反的情况,即低血钾症,这主要是因为肾脏对钾的排泄增加所致。
5. 水分调节障碍:烧伤病人的水分需求量明显增大,但同时又存在脱水的风险。这是因为一方面需要补充因体液丢失而减少的水分,另一方面又需防止过度输液导致的心脏负担过重或其他并发症的发生。

因此,在护理烧伤患者时,密切监测其生命体征、尿量及电解质水平,并根据实际情况及时调整液体和电解质的补给是非常重要的。
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