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急性腹痛时,护士应如何处理?

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在面对急性腹痛的患者时,护士需要采取一系列有序且专业的措施来确保患者的初步安全,并为后续治疗提供必要的信息。具体步骤如下:
1. 评估病情:首先对患者进行全面而快速的评估,包括生命体征(如体温、脉搏、呼吸频率和血压)、意识状态以及腹痛的具体情况(疼痛部位、性质、程度、持续时间和有无缓解或加重因素)。
2. 安抚情绪:急性腹痛可能导致患者出现焦虑或恐惧等不良情绪反应,护士应当给予适当的心理支持,耐心倾听患者的主诉,帮助其保持镇静。
3. 体格检查:进行腹部视诊、触诊、叩诊和听诊,注意观察有无压痛点、反跳痛、肌紧张等情况,并记录下来。同时也要关注其他系统是否受累及存在异常表现。
4. 辅助检查指导:根据临床需要,可能要求患者完成血常规、尿常规、腹部B超等辅助检查项目,护士需向患者说明检查目的和注意事项,并协助其顺利完成各项检查。
5. 痛症管理:除非医生特别指示,在未明确诊断前不建议给予止痛药物。但如果疼痛剧烈影响到患者的正常呼吸或睡眠,可在医师指导下使用非处方类解热镇痛药如布洛芬等减轻症状。
6. 指导饮食与休息:视具体情况指导患者暂时禁食水或者采取流质、半流质饮食,并保证充分卧床休息。
7. 及时转诊:如果怀疑存在急腹症(如阑尾炎穿孔、消化道出血、肠梗阻等),应立即通知医生并准备将患者送往急诊科进一步诊治。
8. 记录与报告:详细记录患者的病情变化及所采取的护理措施,并及时向主治医师汇报,以便于制定合理的治疗方案。
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