慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）主要的心电图改变包括以下几个方面：
1. 电轴右偏：这是由于长期的肺部疾病导致心脏结构和功能发生变化，尤其是右心室负荷增加所引起的。随着病情的发展，右心室肥厚，从而在心电图上表现出电轴向右侧偏移。
2. 肺型P波：即P波高尖，在II、III、aVF导联更为明显，反映了右心房扩张或压力增高的情况。
3. 右心室肥大表现：V1至V3导联出现R/S比值≥1或者R波振幅>0.5mV；有时可见到S波在I导联加深、Q波消失等现象，这些都提示存在右心室肥厚的情况。
4. 低电压：部分患者可能因为肺气肿等原因导致心脏周围组织密度降低，使得心电图各导联的QRS波群振幅普遍减小。
5. ST-T改变：如ST段压低、T波倒置等非特异性变化也较为常见，但这些改变并非慢性肺心病所独有，需要结合临床资料综合判断。
以上就是慢性肺心病主要的心电图特征性改变。在实际工作中，还需要根据患者的具体病情和其他检查结果来综合分析和诊断。
