监测慢性肾衰竭患者的病情变化是一项重要的护理工作，主要通过以下几个方面进行：
1. 观察生命体征：定期测量血压、心率等，注意有无高血压或低血压情况，因为这些都可能是肾功能恶化的表现。
2. 尿液检查：观察尿量及颜色的变化，记录24小时尿和夜尿的情况。如果出现少尿或者无尿，需要及时报告医生。同时，定期做尿常规、尿蛋白定量等检测，以评估肾脏损伤程度。
3. 血液生化指标监测：定期抽血查肌酐、尿素氮水平，它们是反映肾功能的重要标志物。此外，还需要关注电解质平衡状态（如钾离子浓度）以及酸碱度的变化。
4. 体重管理：注意患者体重的波动，防止水分积聚导致心力衰竭或肺水肿的发生。
5. 营养状况评估：了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，必要时给予专业的膳食指导，确保足够的热量供给同时避免高磷、高钾食物过量摄取。
6. 皮肤护理：观察有无瘙痒等症状，注意个人卫生，保持清洁干燥。
7. 心理支持：慢性肾衰竭患者可能会面临较大的心理压力，护士应提供积极的情感支持和鼓励，并协助其适应长期治疗的生活方式。

通过以上措施可以有效地监测患者的病情变化，为医生制定合理的治疗方案提供了重要依据。