小儿手足搐搦症是一种常见的儿科疾病，其主要病因是由于体内钙代谢异常导致的。具体来说，该病的发生与以下几个因素密切相关：

首先，维生素D缺乏或代谢障碍是最为重要的原因之一。维生素D对于促进小肠对钙和磷的吸收具有至关重要的作用，当孩子体内缺乏足够的维生素D时，会导致血钙水平下降，从而引发手足搐搦等症状。此外，如果存在肝脏疾病或其他影响维生素D活化的因素，也会间接导致该病的发生。

其次，甲状旁腺功能低下也是一个重要因素。甲状旁腺分泌的PTH（甲状旁腺激素）能够调节体内钙磷平衡，当其分泌不足时，无法有效维持血钙浓度在正常范围内，进而可能引起手足搐搦症。

再次，某些遗传性或获得性的疾病也可能导致此病的发生。例如，先天性低钙血症、肾小管酸中毒等都可能导致小儿出现手足搐搦的表现。

最后，营养不良也是不容忽视的一个方面。长期饮食中缺乏足够的钙质摄入或者吸收障碍同样可以引起血钙水平下降，诱发手足搐搦症状。

因此，在临床诊断和治疗过程中需要综合考虑上述各种因素，并采取相应的干预措施来纠正钙代谢异常，以达到缓解或治愈的目的。同时，预防上应注重合理膳食搭配、保证充足的维生素D供应以及定期进行健康检查等措施，减少该病的发生率。