慢性肾衰竭患者需要进行透析的情况主要依据患者的临床表现和实验室检查结果来确定。一般来说，当出现以下情况时，可以考虑启动透析治疗：
1. 血清肌酐水平显著升高：血清肌酐通常用来评估肾脏功能，当其水平达到一定高度（例如超过707μmol/L），或者在短时间内迅速上升，可能需要开始透析。
2. 电解质紊乱：如高钾血症、代谢性酸中毒等严重情况不能通过药物控制时，应考虑透析治疗以纠正这些异常状况。
3. 水肿或液体过载：患者出现明显的心力衰竭症状或是难以控制的高血压，且常规利尿剂效果不佳的情况下，可通过透析减轻体内水分负担。
4. 尿毒症相关并发症：包括但不限于食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状严重影响生活质量时；神经系统损害如意识障碍等；消化道出血等情况也需要及时进行透析干预。
5. 营养状态恶化：长期蛋白质能量消耗不足，导致营养不良，且无法通过饮食调整改善时，可能需要借助透析来提高患者的生活质量。
6. 其他特殊情况：比如急性肾损伤合并慢性肾功能不全、药物毒性反应等特殊情况下也需要考虑早期进行透析治疗。

需要注意的是，并非所有达到上述标准的患者都需要立即开始透析，具体是否启动透析还需结合患者的个体差异及整体健康状况由专业医生综合评估决定。