烧伤后的机体主要会发生以下几个方面的病理变化:
1. 体液丢失和电解质失衡:烧伤导致血管通透性增加,大量液体从血管内渗出到组织间隙或创面外,造成有效循环血容量减少。同时伴有钠、钾等电解质的丢失。
2. 微循环障碍:由于毛细血管受损及血液浓缩等因素引起局部微循环功能紊乱,严重时可导致休克。
3. 炎症反应:烧伤后即刻出现急性炎症反应,表现为红肿热痛等症状。这是机体对抗损伤的一种自我保护机制,但过度的炎症反应可能会加重组织损伤。
4. 组织坏死与修复过程:表皮和真皮受到不同程度的破坏,形成焦痂。随后启动愈合程序,包括肉芽组织生长、上皮再生等步骤。
5. 免疫功能下降:烧伤患者容易并发感染,这不仅是因为皮肤屏障被破坏,还因为烧伤后免疫系统功能减弱,降低了机体对病原微生物的抵抗力。
6. 代谢亢进状态:中重度以上烧伤可引起全身性高代谢反应,表现为基础代谢率升高、蛋白质分解加速等现象,影响患者的营养状况和恢复进程。