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在何种情况下,护士需执行标准预防措施?

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护士在进行护理操作时,为了防止感染的发生和传播,需要根据患者的具体情况以及所处的环境采取相应的防护措施。标准预防措施是针对所有患者的普遍性预防策略,旨在保护医护人员及患者免受病原体的侵害。具体来说,在以下情况下,护士需执行标准预防措施:
1. 对所有患者进行护理操作时:无论患者是否已知有感染性疾病,均应视为潜在传染源,采取标准预防措施。
2. 接触患者的血液、体液(如唾液、尿液、粪便等)、分泌物或排泄物及其污染物品时:包括但不限于伤口敷料更换、抽血、注射、导尿等操作过程中。
3. 直接接触患者皮肤或黏膜时:例如给患者洗澡、口腔护理等。
4. 接触到非完整皮肤(如烧伤创面)和黏膜时。
5. 进行可能产生飞沫的操作时:比如吸痰、气管插管等,需要佩戴口罩以减少呼吸道传播的风险。
6. 在处理被污染的医疗设备或环境表面清洁消毒工作时。
7. 当手部有破损或其他开放性伤口时,应特别注意个人防护,避免直接接触污染物,并及时清洗双手。
8. 摘戴手套前后、不同患者之间以及同一患者不同部位的操作间均需洗手或使用速干手消毒剂进行消毒。

总之,在任何可能接触到感染源的情况下,护士都应当严格执行标准预防措施,以保障自身及患者的健康安全。同时,根据实际情况适时调整防护等级,如遇到多重耐药菌感染、呼吸道传染病等情况时,则需要采取额外的接触隔离、飞沫隔离或空气隔离等更高级别的防控策略。
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