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乙型脑炎患者的主要临床表现有哪些?

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乙型脑炎,也称为日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病。主要通过蚊虫叮咬传播给人类。该病的临床表现多样,严重程度不一,从无症状感染到严重的神经症状都有可能。以下是乙型脑炎患者的主要临床表现:
1. 发热:大多数患者会突然出现高热,体温可迅速升高至39℃以上。
2. 头痛:几乎所有患者都会经历剧烈的头痛,这是最常见的早期症状之一。
3. 恶心和呕吐:由于大脑受到炎症影响,很多患者会出现恶心、呕吐等症状。
4. 意识障碍:随着病情的发展,部分患者可能会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等。这主要是因为病毒对脑组织造成了损伤。
5. 抽搐或惊厥:约有1/3至2/3的重症病例会出现抽搐现象,尤其是儿童患者更为常见。
6. 神经系统体征:包括肌张力增高(肌肉僵硬)、腱反射亢进、病理反射阳性等。在一些严重的情况下,还可能出现偏瘫或四肢瘫痪等症状。
7. 精神行为异常:部分患者可能会表现出烦躁不安、幻觉、定向障碍等精神症状。
8. 自主神经功能紊乱:如心率加快、血压波动等。
9. 呼吸衰竭:重症病例晚期可因脑干受损导致呼吸中枢受累,出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。

需要注意的是,并非所有感染乙型脑炎病毒的人都会出现上述症状。轻症患者可能仅有轻微的发热或流感样表现,而不会发展为严重的神经系统并发症。因此,在流行季节和地区内,如果出现不明原因的高热、头痛等症状时,应及时就医并告知医生有无蚊虫叮咬史及相关旅行史,以便尽早诊断和治疗。
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