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类风湿关节炎患者的主要临床表现有哪些?

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类风湿关节炎是一种以慢性、对称性多关节炎症为主要特征的自身免疫性疾病,其主要临床表现包括以下几个方面:
1. 关节症状:这是最突出的表现,常见于手、腕、足等小关节,表现为晨僵(早晨起床时或长时间不活动后关节僵硬感明显)、疼痛和肿胀。随着病情进展,可出现关节功能障碍和畸形。
2. 全身性表现:患者可能有发热、乏力、体重下降等非特异性全身症状,尤其是疾病活动期更为显著。
3. 关节外表现:除了影响关节之外,类风湿关节炎还可能导致其他器官受损。如肺部受累可引起间质性肺炎;心脏受累可能出现心包炎或冠状动脉病变;眼部问题包括干眼症和巩膜炎等;血液系统异常表现为贫血。
4. 皮肤改变:部分患者可见皮下结节,多位于肘后、枕骨区及跟腱处等压力点上,质地较硬,大小不一。此外还可能出现雷诺现象(手指遇冷变白再转紫)、网状青斑等症状。
5. 实验室检查异常:血沉加快、C反应蛋白升高是常见的实验室指标变化;抗CCP抗体和类风湿因子阳性对于诊断具有一定的参考价值。

护理过程中,应密切观察患者的关节症状变化及全身状况,并做好相应的健康教育和支持工作。
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