重度烧伤患者在临床
护理中确实容易出现多种代谢异常,这主要与烧伤后机体的应激反应及修复过程有关。具体来说,可以归纳为以下几个方面:
首先,蛋白质-能量营养不良:这是最常见的代谢异常之一。烧伤后,由于分解代谢增强、合成代谢减弱以及摄入不足等原因,患者可能会出现负氮平衡和体重下降的现象。这不仅影响伤口愈合速度,还可能降低机体抵抗力。
其次,高血糖症:重度烧伤病人的胰岛素抵抗现象较为明显,即使没有糖尿病史的人也可能表现为暂时性的血糖升高。这种状态对控制感染不利,并且会增加并发症的风险。
再次,水、电解质及酸碱平衡紊乱:大面积烧伤会导致大量体液丢失,进而引起低血容量性休克;同时,由于皮肤屏障功能丧失,水分蒸发加速,易造成脱水和钾离子等重要电解质的流失。此外,严重的组织损伤还会产生大量的乳酸,导致代谢性酸中毒。
最后,脂质代谢异常:烧伤后脂肪分解增加,血清甘油三酯水平上升,但游离脂肪酸利用效率降低,可能导致脂肪沉积在肝脏中形成脂肪肝。
针对上述各种代谢异常,在
护理过程中应密切监测患者的生命体征变化、尿量及各项生化指标,并根据实际情况调整治疗方案,比如合理补充营养物质、维持水电解质平衡等措施。同时,加强心理支持也非常重要,以提高患者的治疗依从性和生活质量。