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护理工作中,了解和掌握输血过程中可能出现的不良反应是非常重要的。这不仅有助于及时识别问题,还能有效采取措施保障患者的安全。常见的输血不良反应主要包括以下几个方面:
1. 发热反应:这是最常见的输血反应之一,通常发生在输血开始后的30分钟内或输血结束后不久。患者可能会出现寒战、高热等症状。
2. 过敏反应:部分患者在接受输血时可能出现不同程度的过敏反应,轻者可能仅表现为皮肤瘙痒、红斑等轻微症状;重者则可能发生呼吸困难、血压下降等严重情况。
3. 溶血性输血反应:当输入的血液与患者的血型不匹配时可能发生此反应。这种情况下,患者体内会产生针对外来红细胞的抗体,导致红细胞被破坏,严重时可危及生命。
4. 循环超负荷:对于心脏功能不佳或婴幼儿等特殊人群而言,快速大量输血可能导致循环系统负担过重,表现为呼吸急促、肺水肿等症状。
5. 传染性疾病传播:虽然现代血液筛查技术已经非常先进,但仍有极小概率通过输血途径感染某些病毒(如HIV、乙肝病毒等)。
6. 细菌污染:如果储存或处理不当,血液制品可能受到细菌污染,在输入患者体内后引发严重感染。
7. 急性肺损伤:这是一种罕见但严重的并发症,主要发生在接受多个献血者血液的患者中。症状包括呼吸困难、低氧血症等。
8. 免疫抑制和移植物抗宿主病(GVHD):长期或多次输血可能引起患者的免疫系统发生变化,增加感染风险;而GVHD则是一种罕见但致命的情况,通常发生在免疫功能低下者接受HLA不匹配的血液制品后。
了解这些不良反应并采取预防措施对于确保安全有效的输血治疗至关重要。在实际操作中,
护士应密切监测患者的状态,并准备好应对可能出现的各种情况。