咬伤后的预防性用药主要包括抗生素和狂犬病免疫预防两大部分，具体措施需要根据咬伤的类型（如人类、狗、猫等动物咬伤）、伤口的位置及严重程度、以及被咬者的健康状况来决定。以下是具体的用药指导：
1. 抗生素：对于所有类型的咬伤，尤其是面部、手部或生殖器区域的咬伤，医生通常会开具抗生素以预防感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林-克拉维酸钾（Amoxicillin-clavulanate）、多西环素（Doxycycline）等。如果患者对青霉素过敏，则可能会选择克林霉素（Clindamycin）或甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（Trimethoprim-sulfamethoxazole）。对于严重的感染，可能需要静脉注射抗生素治疗。
2. 狂犬病免疫预防：对于哺乳动物（尤其是狗、猫和狐狸等野生动物）的咬伤，还需要考虑狂犬病的风险。如果存在潜在的狂犬病毒暴露风险，应立即进行狂犬疫苗接种，并根据情况使用狂犬病人免疫球蛋白。通常情况下，在被疑似携带狂犬病毒的动物咬伤后，即使没有明显的症状也建议尽快开始预防性治疗。
3. 破伤风类毒素：如果患者在过去5-10年内未接受过破伤风加强剂，则需要注射一次破伤风类毒素以防止破伤风感染。这适用于所有类型的开放性伤口或深部创伤，包括咬伤在内。
总之，在处理任何咬伤时，首先应该彻底清洗伤口，并尽快就医评估是否需要上述预防措施。此外，密切观察伤口愈合情况及有无感染迹象也非常重要。
