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如何评估皮肤状况防止压疮?

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评估皮肤状况以预防压疮是护理工作中的重要环节,这需要细致的观察和专业的判断。首先,护士应当了解哪些患者属于高风险群体,比如长期卧床或坐轮椅的人士、营养不良者、血液循环障碍者以及感觉神经受损的病人等。对于这些高危人群,要特别关注其皮肤状况。
1. 定期检查:对患者的全身皮肤进行定期检查,特别是骨突部位如骶尾部、足跟、肘部等易受压区域。注意观察是否有红斑、硬结、温度变化(局部发热或冷)、湿度增加(出汗过多)等情况出现。
2. 评估皮肤完整性:仔细查看有无破损、裂口、水泡或其他损伤迹象,同时也要留意皮肤的弹性、颜色和厚度是否正常。
3. 记录并跟踪:每次检查后都应详细记录下所观察到的情况,并持续追踪变化趋势。这有助于及时发现潜在问题并采取措施。
4. 保持清洁干燥:确保患者身体干净整洁,特别是大小便失禁的情况下更需加强护理。使用温和无刺激性的清洁剂清洗皮肤,并彻底擦干。
5. 改变体位:鼓励和协助病人定时变换姿势,减少同一部位长时间受压的情况。对于不能自主移动的病人,应每2小时翻一次身或调整坐姿。
6. 使用减压设备:合理利用气垫床、特殊坐垫等辅助工具来分散压力,减轻局部皮肤负担。
7. 增强营养支持:良好的营养状况可以促进血液循环和细胞修复能力,因此要保证病人摄入足够的蛋白质、维生素C及锌等有利于伤口愈合的营养素。

通过上述方法的有效实施,能够显著降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。
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