慢性肾衰竭病人的透析治疗指征主要包括以下几个方面：
1. 生理指标变化：当患者血肌酐水平持续升高，通常超过707微摩尔/升（8毫克/分升）时，可能需要考虑开始透析。此外，尿素氮浓度达到21-25毫摩尔/升（60-70毫克/分升）也是重要的参考指标之一。
2. 代谢紊乱：出现难以控制的代谢性酸中毒或电解质失衡如高钾血症、严重低钙血症等情况时，应及时进行透析治疗以纠正这些异常状态。
3. 水肿与高血压：对于药物治疗效果不佳且伴有明显液体潴留（表现为体重迅速增加、全身水肿等）及难治性高血压的患者而言，透析可以有效减轻心脏负担并改善症状。
4. 尿毒症相关并发症：当慢性肾衰竭导致尿毒症综合征时，如出现胃肠道不适（恶心呕吐）、神经系统异常（嗜睡、抽搐）、心血管系统问题（心包炎）等症状，则需尽早启动透析治疗来缓解病情。
5. 营养状况恶化：长期营养不良或体重下降无法通过饮食调整改善者也应考虑接受透析支持。
6. 生活质量下降：如果患者的生活质量受到严重影响，例如因疾病导致的社会功能丧失、睡眠障碍等问题，在综合评估后也可以作为启动透析治疗的依据之一。
需要注意的是，具体何时开始透析还需根据患者的个体情况由专业医生进行判断，并结合临床表现和实验室检查结果做出决策。在某些特定情况下，即使上述指标未达到标准但存在其他紧急状况时也可能需要立即采取透析措施。
