影响护士与患者沟通的因素有很多，这些因素可以大致分为个人因素、环境因素和社会文化因素。

首先，从个人因素方面来看，这包括了护士和患者的性格特点、情绪状态以及健康状况。例如，一个性格内向的护士可能在主动与患者交流时会感到不自在；同样地，如果患者处于焦虑或抑郁的情绪中，也可能对沟通产生抵触心理。此外，患者的听力障碍或者语言表达能力受限等健康问题也会成为沟通的障碍。

其次，环境因素也不可忽视。医院的物理环境如病房布局、噪音水平以及隐私保护措施等都会影响到双方交流的质量。比如，在一个嘈杂且没有私人空间的环境中，患者可能不愿意分享自己的真实感受；相反，在安静舒适的空间里，人们更容易敞开心扉进行有效沟通。

最后，社会文化背景也是重要的考量因素之一。不同的文化对疾病、治疗态度以及医患关系有着各自的理解和期待。护士需要尊重并理解患者的宗教信仰、生活习惯等差异，避免因误解或偏见而造成不必要的沟通障碍。同时，语言不通也是一个常见的问题，特别是在多民族或多语种地区工作时。

综上所述，为了提高护理质量，护士们应当积极克服上述各种可能影响沟通效果的因素，并采取相应措施来促进双方之间的良好互动。比如加强自身的人际交往能力培训、改善诊疗环境以及学习相关文化知识等都是非常有必要的。