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中毒型细菌性痢疾的主要临床表现有哪些?

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中毒型细菌性痢疾,也称为中毒性菌痢,是一种由志贺菌属引起的急性肠道传染病。该病主要通过消化道传播,多发于夏秋季节,儿童和青少年较为常见。与普通细菌性痢疾相比,中毒型细菌性痢疾病情更为严重,进展迅速,易出现全身毒血症状及严重的并发症。
1. 起病急骤:患者突然发病,常以高热、寒战为首发症状,体温可高达39-40℃,甚至更高。部分患儿起病时即表现为中毒性休克或呼吸衰竭等危重表现。
2. 消化系统症状:尽管肠道病变较轻,但多数病人仍会出现腹痛、腹泻等症状,早期大便次数不多,呈水样或黏液脓血便,后期可出现里急后重感。部分重症患者因肠麻痹而表现为便秘。
3. 全身毒血症状:主要表现为精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速无力等循环衰竭征象;亦可见烦躁不安、谵妄甚至昏迷等神经系统受损表现。
4. 严重并发症:如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能不全及心肌损害等,这些是导致死亡的主要原因。
5. 实验室检查特点:白细胞计数升高或降低,中性粒细胞比例增高;大便常规可见大量红白细胞,培养阳性率较低。血生化异常主要表现为电解质紊乱和代谢性酸中毒。

总之,中毒型细菌性痢疾病情凶险,需要早期识别并积极救治以减少病死率。对于疑似病例应尽快进行相关检查,并给予针对性治疗和支持疗法。同时注意隔离措施,防止交叉感染。
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