脉管炎，全称为血栓闭塞性脉管炎，是一种主要累及四肢远端中、小动静脉的血管病变，以下是其不同阶段的临床表现。

在局部缺血期，患者往往会出现间歇性跛行，这是此阶段的典型症状。患者行走一段距离后，由于下肢缺血，会感到小腿或足部肌肉疼痛、麻木、无力，被迫停下休息，休息片刻后症状缓解，可继续行走，但行走相同距离后症状又会再次出现。同时，患者皮肤温度降低，肢端发凉，还会出现皮肤色泽苍白，这是因为血管痉挛，导致肢体供血不足。此外，患者还可能伴有游走性浅静脉炎，表现为下肢浅静脉呈红色条索状，伴有疼痛和压痛，可自行消退，但容易反复发作。

营养障碍期时，间歇性跛行的症状会进一步加重，疼痛转为持续性静息痛，即使患者处于休息状态，疼痛也难以缓解，尤其在夜间更为明显，这严重影响患者的睡眠和生活质量。由于长期缺血，皮肤变得干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢。肌肉也会出现萎缩，肢体周径变细，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失。

到了组织坏死期，这是脉管炎最为严重的阶段。患肢会出现溃疡或坏疽，根据坏死的范围可分为三级。一级坏死局限于趾（指）部；二级坏死扩展至趾（指）关节以上；三级坏死则广泛蔓延至足背、足跟或踝关节以上。坏疽部位可呈黑色、干瘪，与周围组织界限清楚，若继发感染，还会出现红肿、热痛等症状，伴有恶臭。严重时，患者可出现全身中毒症状，如发热、寒战、乏力等，甚至可危及生命。

总之，脉管炎的临床表现具有一定的阶段性和特征性，早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。