急性肾衰多尿期是急性肾衰竭病程中的一个重要阶段,在此期间需要注意多个方面,以促进患者的康复并防止出现并发症。
在液体平衡方面,由于多尿期患者尿量明显增多,容易出现脱水和电解质紊乱。因此要密切观察患者的出入量,准确记录尿量、饮水量以及其他排出量。根据尿量适当补充液体,但补液量不宜过多,一般为前一日尿量的2/3或1/2,以避免过度补液导致水钠潴留。同时要注意观察患者有无口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水表现。
在电解质监测方面,多尿期容易出现低钾血症、低钠血症等电解质失衡情况。要定期进行血电解质检查,根据检查结果及时调整电解质的补充。对于低钾血症患者,可鼓励其多进食含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等,必要时遵医嘱口服或静脉补钾。对于低钠血症患者,要根据血钠水平适当补充钠盐。
在营养支持方面,患者在多尿期身体消耗较大,需要提供足够的营养。给予高热量、高维生素、适量蛋白质的饮食。如果患者不能经口进食,可通过鼻饲或胃肠外营养等途径补充营养,以增强患者的抵抗力,促进身体恢复。
在预防感染方面,多尿期患者机体抵抗力下降,容易发生感染。要做好病房的清洁消毒工作,保持患者皮肤、口腔的清洁卫生。严格遵守无菌操作原则,减少探视人员,避免交叉感染。
此外,还要密切观察患者的生命体征、意识状态等,及时发现并处理可能出现的并发症。同时要给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。