上消化道出血
护理措施对于患者的康复至关重要,以下从不同方面详细介绍。
一般
护理方面,患者应绝对卧床休息,采取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部血液供应。呕血时头偏向一侧,防止窒息或误吸,必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液等,保持呼吸道通畅。同时要给予患者心理安慰,减轻其紧张、恐惧情绪,因为不良情绪可能会使出血加重。
病情观察也非常关键。要密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸等,每15 - 30分钟测量一次,若患者出现血压下降、心率加快等情况,提示可能有继续出血或血容量不足。还要观察呕血、黑便的颜色、量和性状,准确记录出入量,包括尿量等,以判断患者的血容量情况。定期复查血常规,了解血红蛋白浓度、红细胞计数等指标,评估失血程度。
饮食
护理上,急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流食,出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流食、软食,逐步过渡到正常饮食。
用药
护理需严格遵医嘱用药,如使用止血药物时,要注意观察药物的疗效及不良反应。使用血管加压素时,要注意滴速,观察有无腹痛、血压升高、心律失常等不良反应。
口腔和皮肤
护理方面,每日做好口腔
护理,保持口腔清洁,以减少细菌滋生。对于长期卧床患者,要定时翻身,防止压疮发生。
此外,还要做好健康教育,向患者及家属介绍上消化道出血的病因、诱因及预防措施,指导患者合理饮食,避免食用粗糙、刺激性食物,戒烟戒酒,遵医嘱按时服药,定期复查。