甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其病因主要有以下几方面。
首先是弥漫性毒性甲状腺肿,这是甲亢最常见的病因,约占全部甲亢的80% - 85%。它是一种自身免疫性疾病,患者体内的免疫系统产生了针对甲状腺的自身抗体,这些抗体可以刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与释放,从而导致甲状腺功能亢进。遗传因素在弥漫性毒性甲状腺肿的发病中也起着重要作用,如果家族中有患此病的人,其亲属发病的风险会相对较高。
其次是多结节性毒性甲状腺肿,多见于老年患者。甲状腺内出现多个结节,这些结节具有自主分泌甲状腺激素的功能,不受垂体促甲状腺激素的调控,导致甲状腺激素分泌过多,进而引发甲亢。
再者是甲状腺自主高功能腺瘤,这是一种良性肿瘤,瘤体组织能够自主合成和分泌大量甲状腺激素,使血液中甲状腺激素水平升高,引起甲亢症状。
另外,碘摄入异常也可能导致甲亢。碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果长期大量摄入碘,会使甲状腺激素合成过多,从而诱发甲亢。但这种情况相对较少见,而且在减少碘摄入后,部分患者的甲亢症状可能会得到缓解。
还有一些其他罕见的病因,如垂体促甲状腺激素瘤,这种肿瘤会分泌过多的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生和甲状腺激素分泌,引发甲亢;此外,绒毛膜癌、葡萄胎等疾病也可能产生类似促甲状腺激素的物质,刺激甲状腺导致甲亢。
总之,甲亢的病因较为复杂,不同病因导致的甲亢在临床表现、治疗方法等方面可能会有所差异。准确判断病因对于制定合理的治疗方案至关重要。