小儿肾小球肾炎通常指急性肾小球肾炎,它具有以下特点。
从病因方面来看,小儿急性肾小球肾炎多数是由A组β溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性肾炎,常见于上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(如脓疱疮)等链球菌感染后。
在临床表现上,起病较急。水肿是常见症状,一般先从眼睑开始,晨起明显,随后可波及全身,多为轻至中度的凹陷性水肿。血尿也是重要表现,可为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿的颜色可因尿液酸碱度不同而有所差异,酸性尿时呈浓茶色或烟灰水样,中性或弱碱性尿时呈洗肉水样。患儿还会出现蛋白尿,程度不等。高血压较为常见,一般为轻至中度增高,主要因水钠潴留血容量增加所致。
在实验室检查方面,尿常规可见红细胞、蛋白、管型等。血清补体C3在起病初期下降,多在8周内恢复正常,这是其重要的实验室特征之一。抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度可升高,提示近期有链球菌感染。
小儿肾小球肾炎具有自限性,多数预后良好。一般经过适当的休息、对症治疗等,症状可在数周内逐渐好转,尿常规也可逐渐恢复正常。但少数患儿可能会出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等严重并发症,需要及时治疗和密切观察。