洗胃法是一项重要的
护理操作,主要用于清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可用于减轻胃黏膜水肿以及为某些手术或检查做准备。以下是洗胃法的具体操作步骤:
首先是评估与准备阶段。
护士要评估患者的病情、生命体征、意识状态、口鼻腔黏膜情况等,同时了解中毒物质的种类、性质、剂量和时间等。准备好合适的洗胃设备,如电动吸引器洗胃法需准备电动吸引器、洗胃管、漏斗、量杯等;自动洗胃机洗胃法需准备自动洗胃机及相应配件。还要备齐洗胃液,根据毒物性质选择合适的洗胃液,温度一般控制在35 - 38℃。
然后是患者安置与插管。协助患者取合适体位,中毒较轻者取坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧。清洁患者口腔、鼻腔,润滑胃管前段后,经口腔或鼻腔插入胃管,插入深度一般为45 - 55cm。证实胃管在胃内后,固定好胃管。
接着开始洗胃。不同洗胃方法操作有所差异。电动吸引器洗胃法是先将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物,必要时留取标本送检。再举高漏斗,将洗胃液缓慢倒入漏斗约300 - 500ml,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏斗降至低于胃部的位置,并挤压橡胶球,利用虹吸原理引出胃内液体,如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。自动洗胃机洗胃法是连接好管道,接通电源,调节参数,先吸出胃内容物,再反复向胃内注入洗胃液并吸出,直至洗净。
最后是洗胃结束后的处理。洗胃完毕,反折胃管末端拔出,帮助患者漱口、洗脸,整理床单位,嘱患者卧床休息。清理洗胃设备,记录洗胃液的名称、用量,洗出液的性质、颜色、气味、量及患者的反应等。
整个洗胃过程中,
护士要密切观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化以及洗出液的情况,若患者出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象,应立即停止洗胃,并采取相应的急救措施。