中暑病人病情观察重点主要包括以下几个方面。
生命体征方面是重中之重。体温是关键指标,需持续监测,因为中暑时体温调节中枢功能紊乱,体温可能急剧升高,持续高热会对机体各器官造成严重损害,要及时了解降温措施的效果。同时,密切观察病人的心率和血压,中暑时身体应激反应可能导致心率加快,血压也可能出现波动,若血压持续下降,可能提示休克等严重情况,需立即处理。呼吸频率和节律也不容忽视,呼吸急促、困难等可能是中暑引发呼吸功能异常的表现。
意识状态也必须密切关注。中暑可能导致病人出现意识障碍,从轻微的头晕、嗜睡到昏迷等不同程度的表现。通过观察病人的反应、对答情况、定向力等判断意识状态是否改变。若意识障碍加重,说明病情在进展,可能出现了脑水肿等严重并发症。
皮肤情况也是观察要点。注意皮肤的温度、湿度和颜色,中暑病人皮肤通常干燥、灼热,若皮肤出现苍白、湿冷等情况,可能是病情恶化,循环功能不良的表现。还要观察有无皮疹、瘀斑等,排除其他可能伴随的疾病。
出入量的观察也十分重要。准确记录病人的饮水量、输液量以及尿量等,了解病人的液体平衡状态。中暑病人可能因大量出汗导致脱水,若尿量减少,可能提示肾脏灌注不足,有肾功能损害的风险。
此外,还需关注病人的症状变化,如头痛、恶心、呕吐等症状是否缓解或加重。同时,监测血生化指标,如电解质、肝肾功能等,及时发现和纠正可能出现的电解质紊乱和脏器功能损害。