急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病,情况紧急且复杂,对急腹症病人的
护理要点至关重要,主要体现在以下几个方面。
在病情观察方面,要密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。体温升高可能提示有感染存在;脉搏加快、血压下降可能是休克的表现。同时,严密观察腹痛的变化,如腹痛的部位、性质、程度、发作频率以及有无放射痛等。还要注意观察病人的神志、面色、尿量等,若出现神志淡漠、面色苍白、尿量减少等情况,可能提示病情加重。
在体位
护理上,一般情况下,若无休克,可让病人取半卧位,这样有利于减轻腹壁张力,缓解疼痛,同时便于腹腔内的渗出液流向盆腔,减少毒素吸收。若病人出现休克,则应采取中凹卧位,即头和躯干抬高20° - 30°,下肢抬高15° - 20°,以增加回心血量。
禁食和胃肠减压是重要的
护理措施。急腹症病人在明确诊断前应严格禁食,避免食物进一步刺激胃肠道,加重病情。胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于炎症的局限和吸收。
在用药
护理方面,遵医嘱合理使用抗生素控制感染,注意观察药物的疗效和不良反应。对于疼痛的处理,在诊断未明确前,严禁使用强效镇痛药,以免掩盖病情。诊断明确后,可根据病情遵医嘱给予适当的镇痛药。
此外,还要做好心理
护理。急腹症病人往往起病急、病情重,容易产生紧张、焦虑、恐惧等情绪。
护理人员要关心、安慰病人,向病人及家属解释病情和治疗方案,增强他们战胜疾病的信心。同时,要做好基础
护理,保持病人皮肤清洁,防止压疮等并发症的发生。