急性肾衰饮食
护理原则主要包括以下几个方面。
首先是限制蛋白质摄入。在少尿期,为了减少体内蛋白质代谢产物的生成,减轻肾脏负担,应严格限制蛋白质的摄入量,一般每天每千克体重0.5克优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白含必需氨基酸多,能满足机体的营养需求,且产生的含氮代谢废物少。但在多尿期,随着病情的好转,可适当增加蛋白质的摄入量,以促进机体的恢复。
其次是保证充足的热量供应。热量主要由碳水化合物和脂肪提供,可给予患者高糖饮食,如米饭、馒头等,以减少蛋白质的分解。一般每天的热量供应应达到125.5 - 146.4kJ/kg。同时,可适当补充脂肪,如植物油等,但要注意避免过于油腻,以免引起患者消化不良。
再者是控制水和钠的摄入。少尿期要严格控制水分的摄入,遵循“量出为入”的原则,即每天的入液量等于前一天的尿量加上500ml(包括显性和不显性失水量)。对于钠的摄入,也要根据患者的水肿情况和血钠水平进行调整,一般每天不超过2 - 3克。如果患者有明显的水肿和高血压,更要严格限制钠的摄入。
另外,还需要注意钾的摄入。少尿期患者易发生高钾血症,应避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆等。而在多尿期,随着钾的排出增加,可能会出现低钾血症,此时可适当补充含钾丰富的食物。
最后,要补充维生素。给予患者富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,以满足机体对维生素的需求,增强机体的抵抗力。同时,饮食应清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
总之,急性肾衰患者的饮食
护理需要根据患者的具体病情和分期进行个体化调整,以促进患者的康复。