细菌性肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，其病因是多方面的，主要与病原菌入侵和机体抵抗力下降等因素有关。

病原菌入侵是导致细菌性肝脓肿的关键原因。病原菌可通过多种途径进入肝脏。胆道系统是最主要的入侵途径，当存在胆管结石、胆管狭窄、胆道蛔虫等疾病时，会造成胆汁引流不畅，细菌容易在胆道内大量繁殖并逆行进入肝脏，引发肝脓肿，常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。肝动脉也是病原菌入侵的重要途径，身体其他部位的感染病灶如疖、痈、中耳炎、骨髓炎等，细菌可通过血液循环经肝动脉进入肝脏，如果机体抵抗力低下，细菌就可能在肝内繁殖形成脓肿。门静脉途径相对少见，但当发生坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等疾病时，细菌可经门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿。此外，开放性肝损伤时，细菌可直接从创口进入肝脏，导致感染形成脓肿。

机体抵抗力下降在细菌性肝脓肿的发生中也起着重要作用。当患者患有糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、营养不良等情况时，身体的免疫功能会受到影响，对细菌的防御能力降低，使得细菌更容易在肝脏内生长繁殖，从而增加了细菌性肝脓肿的发病风险。

综上所述，细菌性肝脓肿的病因主要是病原菌通过胆道、肝动脉、门静脉等途径入侵肝脏，同时机体抵抗力下降也为疾病的发生创造了条件。