颅骨骨折
护理需要从多个方面加以注意。
首先是病情观察。要密切观察患者的意识状态,通过呼唤、询问问题等方式判断其意识是否清晰、有无嗜睡、昏迷等情况,因为意识改变可能提示颅内血肿等严重并发症。同时,要严密监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温升高可能意味着有感染发生;血压异常波动、呼吸节律改变等都可能与颅内病变有关。还要注意观察瞳孔变化,双侧瞳孔是否等大等圆、对光反射是否灵敏,若出现一侧瞳孔散大等情况,需警惕脑疝的发生。
对于脑脊液漏的
护理至关重要。要告知患者采取正确的体位,一般取头高位,床头抬高15 - 30度,以利于漏口愈合,防止脑脊液逆流导致颅内感染。保持外耳道、鼻腔等部位的清洁,用无菌棉球轻轻擦拭流出的脑脊液,但不可堵塞,避免脑脊液无法流出而造成颅内压升高。严禁从鼻腔吸痰、插胃管等操作,防止损伤硬脑膜和增加感染机会。同时,要嘱咐患者避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等,以免颅内压突然升高,导致脑脊液漏加重。
心理
护理也不容忽视。颅骨骨折患者往往会因为受伤和对疾病的担忧而产生焦虑、恐惧等不良情绪。
护理人员要主动与患者沟通,耐心解释病情和治疗方案,给予安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和
护理。
此外,在饮食方面,要给予患者营养丰富、易消化的食物,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,促进身体恢复。同时,要保持大便通畅,避免因便秘用力排便而增加颅内压。还要注意患者的皮肤
护理,定时为患者翻身、拍背,防止压疮等并发症的发生。定期为患者进行口腔
护理,保持口腔清洁,预防口腔感染。 总之,颅骨骨折的
护理是一个全面而细致的过程,需要
护理人员密切观察病情变化,精心做好各项
护理工作,以促进患者早日康复。