小儿化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,对于这类患儿的
护理至关重要,以下是详细的
护理措施。
在一般
护理方面,要为患儿提供安静、舒适、温湿度适宜的病房环境,保证患儿有充足的休息。患儿需绝对卧床休息,床头可抬高15° - 30°,以利于颅内血液回流,降低颅内压。同时,要做好患儿的生活
护理,保持皮肤清洁干燥,及时更换尿布和衣物,防止发生压疮。还要注意口腔
护理,每日用生理盐水清洁口腔2 - 3次,以预防口腔感染。
病情观察也极为关键。要密切监测患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,每4小时测量一次并做好记录。若体温超过38.5℃,应及时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温,防止高热惊厥。观察患儿的意识状态、瞳孔大小及对光反射,若患儿出现烦躁不安、嗜睡、昏迷、瞳孔不等大等情况,提示可能有颅内压增高或脑疝形成,需立即通知医生进行处理。此外,还要注意观察患儿有无呕吐、头痛等症状,记录呕吐的次数、量及性质。
用药
护理方面,要严格按照医嘱准确、及时地给药。由于化脓性脑膜炎常需使用抗生素进行治疗,且疗程较长,要确保抗生素按时、足量输入,以保证药物的疗效。同时,要注意观察药物的不良反应,如使用甘露醇降颅压时,要注意观察患儿的尿量、电解质情况等,防止出现水电解质紊乱。
饮食
护理上,要根据患儿的病情和食欲情况,给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物。对于能自行进食的患儿,要鼓励其少食多餐;对于不能自行进食的患儿,可采用鼻饲或静脉营养支持,以保证患儿的营养需求,促进机体恢复。
心理
护理也不容忽视。患儿患病后可能会因身体不适和对医院环境的陌生而产生恐惧、焦虑等情绪,家长也会因担心患儿的病情而承受较大的心理压力。
护理人员要主动与患儿及家长沟通,关心、安慰他们,向他们解释疾病的相关知识和治疗进展,增强他们战胜疾病的信心。
康复
护理方面,在患儿病情稳定后,要尽早进行康复训练。对于有肢体运动障碍的患儿,要协助其进行肢体的被动