小儿肾炎通常指小儿急性肾小球肾炎,这是一种常见的儿科肾脏疾病,典型特征主要体现在以下几个方面。
首先是水肿,这是小儿肾炎较为明显的症状之一。水肿一般先从眼睑开始,晨起时较为明显,随后可能逐渐蔓延至全身。水肿多表现为凹陷性不明显,用手指按压水肿部位后,皮肤恢复原状较快。这是由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留引起的。
其次是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时,尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或烟灰水样。肉眼血尿一般在发病初期出现,可持续1 - 2周,之后逐渐转为镜下血尿。镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现,可持续数月甚至更长时间。血尿主要是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中所致。
再者是蛋白尿,患儿尿液中可出现泡沫增多的现象,且泡沫长时间不易消散。这是因为肾小球的滤过屏障功能受损,导致蛋白质漏出到尿液中。蛋白尿的程度轻重不一,一般为轻至中度蛋白尿。
另外,高血压也是小儿肾炎常见的特征之一。部分患儿会出现血压升高的情况,可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。高血压主要是由于水钠潴留、血容量增加以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等因素引起的。
小儿肾炎还可能伴有少尿或无尿的症状。在疾病初期,患儿尿量明显减少,严重时可出现无尿。少尿或无尿会进一步加重水钠潴留和体内代谢废物的蓄积,导致病情加重。
此外,患儿还可能出现全身症状,如乏力、食欲减退、精神萎靡等。有些患儿在发病前1 - 3周可能有前驱感染病史,如呼吸道感染、皮肤感染等。
如果发现小儿出现上述典型特征,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、血压测量等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于小儿肾炎的预后至关重要。