智能障碍是指在认知、思维、学习、记忆等方面出现的异常,主要有精神发育迟滞和痴呆两种表现形式。
精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前),由于生物学因素或心理社会因素所引起,以智力低下和社会适应困难为主要特征的一组综合征。根据智力水平可进一步划分等级,轻度精神发育迟滞患者智商大致在50 - 69之间,这类患者在早年发育较正常儿童略迟缓,语言发育也稍慢,但一般能完成小学学业,通过职业训练可从事简单的非技术性工作。中度患者智商在35 - 49之间,语言功能发育明显落后,只能进行简单的具体思维,阅读和计算方面难以取得进步,生活自理需要别人帮助,只能完成一些简单的劳动。重度患者智商在20 - 34之间,语言功能严重受损,生活完全不能自理,往往伴有躯体畸形和神经系统异常。极重度患者智商低于20,基本没有语言能力,生活完全依赖他人,常伴有严重的脑部损害。
痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征,影响意识内容而非意识水平,通常发生在大脑已发育成熟以后。它主要涉及记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断等多个认知领域。早期表现多为记忆力减退,尤其是近记忆力减退明显,如刚说过的话、做过的事很快就忘记。随着病情进展,患者的语言表达变得困难,出现找词困难、言语空洞等症状;定向力也会出现障碍,在熟悉的环境中也会迷路,分不清时间和日期。此外,患者的计算能力下降,简单的加减法都难以完成;思维能力和判断力受损,对事物的分析、判断出现偏差,不能做出正确的决策。到了晚期,患者生活完全不能自理,甚至丧失与外界的交流能力。痴呆可由多种原因引起,如阿尔茨海默病、脑血管病、颅内感染等。