四肢骨折康复措施是一个系统且循序渐进的过程,旨在促进骨折愈合、恢复肢体功能、提高患者生活质量,主要分为早期、中期和晚期三个阶段。
在骨折早期,也就是伤后1 - 2周内,此阶段骨折部位疼痛、肿胀明显,骨折端不稳定。康复重点是促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩。患者可进行肌肉等长收缩练习,即在关节不活动的情况下,主动收缩和舒张肌肉,如握拳、足背伸和跖屈等,每小时可进行数次,每次持续5 - 10秒。同时,可将患肢抬高,高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肿胀。还可在医生指导下进行物理治疗,如超短波、红外线照射等,以缓解疼痛和肿胀。
骨折中期为伤后2 - 4周,此时骨折部位的疼痛和肿胀逐渐减轻,骨折端开始有纤维连接。康复的主要目标是增强肌肉力量,逐步恢复关节活动度。在继续进行肌肉等长收缩练习的基础上,可以增加关节的主动活动,如缓慢地屈伸手指、腕关节、膝关节等,活动范围应从小到大,次数由少到多。也可借助一些简单的器械进行辅助训练,如握力器、弹力带等,以增强肌肉力量。此外,还可以进行按摩,促进局部血液循环,防止肌肉粘连。
骨折后期一般在伤后4周以后,骨折基本愈合,康复的重点是恢复关节的正常活动度和肢体的正常功能。此时可进行全面的关节活动训练,包括主动运动和被动运动。主动运动可进行各种日常生活活动的训练,如穿衣、洗脸、吃饭等,以提高肢体的协调性和灵活性。被动运动可由康复治疗师或家属协助进行,逐渐增加关节的活动范围,直至达到正常水平。同时,可进行一些负重训练,如使用拐杖或助行器进行行走训练,以增强下肢的负重能力。此外,还可以进行一些针对性的康复训练,如平衡训练、本体感觉训练等,以提高患者的运动能力和生活自理能力。
在整个康复过程中,患者还需要注意饮食营养,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果等,以促进骨折愈合。同时,要定期复查,根据骨折愈合情况和康复进展调整康复方案。如果在康复