为学读书,须是耐烦。肺栓塞的症状与体征是呼吸内科主任医师考试中常考察的内容,为了帮助各位呼吸内科主任医师考生了解,医学教育网为您搜集整理如下:
症状
常见症状有:①不明原因的呼吸困难及气促,尤以活动后明显,为肺栓塞最多见的症状;②胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;③晕厥,可为肺栓塞 的唯一或首发症状;④烦躁不安、惊恐甚至濒死感;⑤咯血,常为小量咯血,大咯血少见;⑥咳嗽、心悸等。各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓“三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,但仅见于约20%的患者。所以肺栓塞所谓的三联征其实是很少见的。
体征
呼吸系统体征:呼吸急促最常见;发绀;肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音;合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征。
循环系统体征:心动过速;血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克;颈静脉充盈或异常搏动;肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进或分裂,三尖瓣区收缩期杂音。
其他:可伴发热,多为低热,少数患者有38℃以上的发热。
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