呼吸内科学职称

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胸膜疾病-对于间皮瘤的患者如何进行鉴别诊断?

医学教育网2020-03-25 16:42
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胸膜疾病-对于间皮瘤的患者如何进行鉴别诊断?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

胸膜间皮瘤一般边界清楚,毛刺征少见,而周围型肺癌肿块一般边缘不整,可见毛刺征;前者在瘤体较小时与胸壁夹角为钝角,而后者一般为锐角;肿瘤体积较大时与肺癌鉴别较难,观察肿块与胸壁所形成的夹角或有帮助,上钝角下锐角常为胸膜间皮瘤表现。胸膜间皮瘤与广泛胸膜转移瘤均可出现胸膜广泛不规则或结节状增厚伴胸腔积液,但后者胸水增长快,且较少见胸腔容积缩小及纵隔固定征象;胸膜转移瘤多有原发灶,结合临床及实验室检查鉴别不难。结核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚,少数为结节性增厚,纵隔没有“冻结”征象,同侧胸廓无变小的趋势;胸痛一般出现于早期,当大量胸腔积液形成后胸痛消失,而恶性胸膜间皮瘤的胸痛呈进行性加重,胸腔积液增多而胸痛不缓解。

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