很多家长认为白血病患儿化疗效果不佳且成本较高，不如进行骨髓移植。医学/教育/网然而这样的观点并非正确。经研究，专家认为儿童白血病治疗移植骨髓并非一劳永逸，而是会存在一些远期的问题。

多位专家指出，骨髓移植的治愈率只有50%~60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。罗学群指出，国际上的共识是，通过医生严格评估，认为化疗治愈机会低于40%~50%的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞（或骨髓）移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。

过去做骨髓移植的患儿少，研究的样本不多，而现在发现，骨髓移植后的问题并不小。和排斥反应等近期问题相比，远期问题常遭忽视。

患儿成人后难生育

首先是不能生育。“接受骨髓移植者不少不能够生育。”林愈灯说，这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾，不知是否该把真相告诉孩子的恋人。

继发肿瘤风险高

其次，临床上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。

林愈灯说，化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是“两害相权取其轻”。

近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗，但随访发现会导致儿童长不高，继发性肿瘤发生率高。如今，放疗仅针对少数高危病例，且剂量也减少。同时，降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。

以上就是专家们对通过骨髓移植治疗儿童白血病产生的远期问题的研究结果。了解更多疾病相关知识尽在医学教育网疾病栏目。