得了小儿慢性白血病应该怎么诊断?很多人还不太清楚,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理如下:
慢性期(chronicphase,CP)诊断标准:①低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现;②外周血白细胞计数升高,主要为中性、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,原粒+早幼粒<10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,有少量有核红细胞;③骨髓增生明显至活跃,粒系为主,原始细胞<10%;④Ph染色体或BCRABL融合基因阳性;⑤CFUGM培养集落或集簇较正常明显增加。
加速期(acceleratedphase,AP)的诊断标准如有以下一项或一项以上即可诊断加速期:①外周血或骨髓中原始细胞占10%~19%;②外周血嗜碱粒细胞≥20%;③与治疗无关的持续性血小板减少(<100×109/L)或治疗无效的持续性血小板增多(>1000×109/L);④进行性脾肿大和白细胞增多,治疗无效;⑤除Ph染色体以外又出现其他染色体异常;⑥CFUCM培养,集簇增加而集落减少;⑦骨髓活检显示胶原纤维增生。这些表现尚未经过大系列临床研究分析,因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准,但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现。
急变期(blasticphase,BP或blastcrisis,BC)的诊断标准:如有以下一项或一项以上即可诊断急变期:①外周血或骨髓中原始细胞(原粒细胞或原淋+幼淋或原单+幼单核细胞)≥20%;②出现髓外浸润;③骨髓活检可见原始细胞成片或聚集成簇。
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