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子宫收缩乏力性出血如何止血?

“产后出血”疾病会对人的身心健康造成不同程度的影响,给生活带来多种困扰。关于“子宫收缩乏力性出血如何止血?”问题,许多人都有这疑惑,医学教育网为大家整理了以下信息,一起来看看吧!

子宫收缩乏力性出血,加强宫缩是最迅速有效的止血方法。
(1)去除引起宫缩乏力的原因 改善全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈。
(2)按摩子宫 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时需要双手按摩子宫,可置一手于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。按摩手法应轻柔、有节奏地进行,切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。
(3)宫缩剂 ①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物。给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。静脉滴注能立即起效,但半衰期短,故需持续静脉滴注。如果催产素受体过饱和后不发挥作用,因此24小时内总量应控制在60U。②卡前列素氨丁三醇为前列腺素F2α衍生物(15-甲基PGF2α),引起全子宫协调有力的收缩。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用,高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐,腹泻等。③米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物,引起全子宫有力收缩,但米索前列醇副反应较大,恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见;高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用,青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。
(4)宫腔填塞 以上治疗无效时,为保留子宫或为减少术前失血,可行宫腔填塞纱布压迫止血。注意自宫底及两侧角向宫腔填塞,要塞紧填满,不留空隙,以达到压迫止血的目的。如出血停止,纱条可于24~48小时后取出。填塞后需用抗生素预防感染,取出前应注射宫缩剂。
(5)B-Lynch缝合 适用于宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,手法按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。先试用两手加压观察出血量是否减少以估计B-Lynch缝合成功止血的可能性,应用可吸收线缝合。B-Lynch术后并发症的报道较为罕见,但有感染和组织坏死的可能,应掌握手术适应证。
(6)结扎双侧子宫动脉上、下行支及髂内动脉 妊娠时90%的子宫血流经过子宫动脉,结扎双侧上、下行支及髂内动脉,出血多被控制。以上措施均可保留子宫,保留生育机能。
(7)压迫腹主动脉 出血不止时,可经腹壁向脊柱方向压迫腹主动脉,亦可经子宫后壁压迫腹主动脉。当子宫肌肉缺氧时,可诱发宫缩减少出血。获得暂时效果,为采取其他措施争得时间。
(8)经导管动脉栓塞术(TAE) 局麻下经皮从股动脉插管造影,显示髂内动脉后,注射一种能被吸收的栓塞剂,使髂内动脉栓塞从而达到止血目的。操作所耗时间与操作者熟练程度有关。
(9)子宫切除 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果,出血未能控制,为挽救生命在输血、抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术。

以上就是小编为大家整理的有关“子宫收缩乏力性出血如何止血?”的信息,相信大家通过阅读已经有了一定的了解。建议仍有疑虑的朋友尽快去医院诊治,以免贻误病情。了解更多“产后出血”疾病防治信息,请点击医学教育网!

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