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产后出血的主要原因有子宫收缩、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

产后出血作为产科分娩的并发症，严重威胁着孕妇的生命安全，是目前发展中国家孕产妇死亡的主要原因。产后出血主要有四个原因：1、子宫收缩引起的产后出血。即胎儿及其附属物被娩出体外后，增大的子宫会通过肌纤维的修复慢慢恢复正常状态。如果这种收缩能力差，造成子宫收缩无力的表现，宫腔就会持续出血，造成非常严重的子宫出血。2、产后出血伴胎盘残留。也就是胎盘和胎膜没有完全娩出子宫腔。因为粘连或着床，一部分娩出，另一部分留在宫腔内，会影响子宫的收缩，造成严重的产后出血。3、软产道裂伤致产后出血。无论是顺产还是剖宫产，软产道裂伤都会导致出血。软产道包括外阴、阴道、宫颈、子宫下段等。一旦划破，产后出血，都是色泽鲜亮，持续出血。4、凝血功能障碍所致产后出血。包括凝血因子缺乏，血小板和纤维蛋白原减少，导致凝血功能障碍，导致产后出血较多。如果24小时内出血量超过500毫升，则诊断为产后出血。如果是剖宫产，剖宫产后24小时出血量达到1000毫升，可视为产后出血。应积极诊断分析原因，对症治疗。

产后出血如果出血量为少量或中度阴道出血，应给予足够的广谱抗生素和宫缩剂。有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧者应行刮宫术。但在刮宫前，应做好血液准备、建立静脉通路、剖腹探查等术前准备。应进行病理检查以明确诊断。刮宫后应继续给予抗生素和宫缩剂。

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