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正确复温避免二次伤害
当冻伤已经发生,无论在哪个阶段,首先要做的是应尽早脱离冷环境,脱去潮湿衣裤、鞋袜,做好全身保暖工作,尤其是身体核心部位
复温
长时间冻结会加重组织损伤,应尽快进行复温治疗。此时要注意关键两点:
1、如果还在下撤途中而导致无法立即进行复温,以及不能确保自己/伤员在下撤途中不发生再次冻结,不主张此时进行复温治疗,冻—融—再冻会严重加深受冻部位伤情。
冻结部位复温前,应格外对其保护避免受伤,尤其注意限制冻结与非冻结交界处的运动,以免造成不可逆的损伤。
2、有复温条件时,应立即对患处进行复温,正确的方法是:
1)保证患者处于温暖环境下,将伤肢或冻僵的全身浸泡在39-40度温水中,保持水温恒定。(若有温度计,最好用温度计精准测量水温;若没有,应由同伴代替患者用手感知水的温度)
2)受冻局部应浸泡20分钟,如果是全身,应浸泡30分钟。注意,在高原复温时间可能会延长。
3)在复温同时可询问伤者感觉,注意观察肌肤色泽等变化。可鼓励伤员适当活动受伤指、趾等关节。
4)复温后,要避免创面发生感染,保证创面清洁干燥,如果有条件应对创面进行无菌、宽松包扎,在转移过程中要认真护理,避免二次伤害。
复温以意识转为清醒,肢体血液循环恢复、变得红润,皮肤温度达到36度左右为宜。
注意:快速复温过程中,受冻部位逐渐恢复感觉,此阶段会出现剧痛,患者应提前服用止痛剂,如布洛芬。冻伤部位在处理过程中及撤退过程中会有感染风险,因此也应提前服用抗生素进行预防或减轻。
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