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婴儿嘴里有白块是鹅口疮吗?能根治吗?

新妈妈提问：一个半月的宝宝嘴里有白块，带去社区医院检查，医生说是鹅口疮，开了制霉菌素片，擦一次就有明显好转，但停药后就又长了，有什么办法能让鹅口疮不复发吗?

解答：鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，是一种常见的真菌感染真菌以及我们常说的细菌、病毒等都属于微生物，人体内有多种“好的”和“坏的”微生物，大部分时候维持着平衡状态，这时“坏的”微生物不会引起任何症状。但当平衡状态被打破，“坏的”微生物过度生长时，人体就可能出现一些症状。鹅口疮就是这么出现的:白色念珠菌通常存在于正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道等处，当口腔处的白色念珠菌过度生长时，便引起了鹅口疮。

鹅口疮

鹅口疮的症状是在舌头或频内出现白色点状或片状物，看上去像是乳汁的凝结物，有时可能蔓延至上颚、牙龈甚至喉咙处。

鹅口疮一般不影响宝宝吃奶，但有的宝宝可能因为疼痛而不愿意吮吸，从而影响吃奶，并表现出躁、哭闹。鹅口疮最常发生在婴儿身上。不过，老年人、免疫受到抑制或某些健康状况差的人、服用了某些药物的人也容易出现鹅口疮。健康的儿童和成人很少患上鹅口疮。

婴儿为什么容易患鹅口疮?

这是因为，有些顺产出生的宝宝，在经过产道时，第一次接触到白色念珠菌(又称白假丝酵母菌)，可能会引起感染，患上鹅口疮。稍大一点儿的宝宝，可能通过妈妈的乳头、安抚奶嘴、奶嘴、餐具等感染。宝宝在成长过程中有一个阶段爱吃手，喜欢把玩具塞到嘴里“品尝”，这也可能将致病菌带入口腔，出现鹅口疮。另外，长期使用抗生素，可能造成体内菌群失调，继而引发鹅口疮。

值得注意的是，母乳喂养的宝宝，有可能在吃奶的时候将白色念珠菌传染给妈妈，然后在妈妈的乳头和宝宝的嘴之间来回传染。当妈妈的乳头感染了白色念珠菌，可能表现出以下症状:乳头红、裂口、痒、脱屑，喂奶时异常疼痛，疼痛可传至整个乳房甚至后背。

鹅口疮如何治疗？

医生根据宝宝的症状即可确诊是否患有鹅口疮，通常使用制霉菌素来治疗，一般两周内可以治;还可以给宝宝吃益生菌，有研究表明，益生菌能缓解口腔内的白色念珠菌感染。如果哺乳妈妈的乳头感染白色念珠菌，医生通常还会开抗真菌的药膏，让妈妈在喂奶后涂抹，这样能保证在下一次喂奶之前，药膏有足够的时间发挥药效。同样的，如果需要在宝宝口腔内涂药的话，最好也是在吃奶后口疮的复发是比较常见的。如果身体比较健康的人患鹅口疮，一般不是什么大问题;但如果是免疫系统弱的人患鹅口疮，后果可能会比较严重或者难以控制，抗真菌治疗可能要持续数周或数月。用药时，要按医嘱用够疗程，反复或加重时要及时复诊。

鹅口疮常见且易复发，不过只要坚持用药，谨遵医瞩，并注意宝宝口腔内的卫生，是可以很快治愈的，家长们不要过于惊慌。

关于鹅口疮的预防建议

妈妈在孕期如果发现白色念珠菌感染要及时治疗。

妈妈在哺乳期如果出现乳头真菌感染要及时治疗，并勤换洗内衣。

注意奶嘴、安抚奶嘴、牙胶、玩具的清洁和消毒，注意宝宝手部

的卫生。

照顾宝宝的人也要注意卫生，换尿布前后要洗手。

注意宝宝口腔卫生，已经出牙的宝宝，每天早、晚都要刷牙。

不滥用抗生素。

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