分娩受产力、产道、胎儿和精神因素的影响。产力是分娩的动力,正常分娩依靠产力将胎儿排出体外,但同时还需要软产道相应的扩张,和足够大的产道供胎儿通过。产力受胎儿的位置、大小及其与产道关系和精神、心理因素的影响。顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调,否则可导致难产,使产妇和胎儿发生不应有的损伤。
![分娩应该做哪些检查?](/upload/html/2019/10/ha090330.jpg)
分娩是一个正常的生理过程,所以在整个分娩过程中,产妇保持良好的精神心理状态,对顺利完成分娩是十分重要的。
1、产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及盆底肛提肌的收缩力。其中子宫肌的收缩力是最重要的,在整个产程中始终起主导作用。腹肌、膈肌和肛提肌则在第二产程时起辅助作用。
2、产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道和软产道。骨产道指真骨盆,由骶骨、两侧髋骨、耻骨、坐骨及其互相连接的韧带组成。骨产道在分娩过程中变化较少,但并非无任何改变。在妊娠晚期各骨联合部的水分增加,分娩过程中因产力和重力的作用,各骨也有轻度移位,使骨盆容积增加。此外,产妇的体位也可对不同骨盆平面的径线发生影响。骨产道是一个弯曲的管道,胎儿通过时需作各种动作,以适应产道即为分娩机制。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成。
3、胎儿的大小、胎位和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。胎儿的大小是与骨盆的大小相对而言的。胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。但过于肥胖的巨大儿,也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。